Restaurações estéticas em substratos com alteração cromática ­ relato de caso / Aesthetic restorations on substrates with chromatic alterations ­ case report

Alterações cromáticas dos dentes contribuem para a insatisfação dos pacientes, repercutindo de maneira negativa nas suas relações interpessoais, sendo esta estética um conceito altamente subjetivo, estando associado a diversos fatores e expectativa do paciente. Dessa forma, a evolução tecnológica dos materiais restauradores trazem consigo a busca constante da Odontologia por tratamentos estéticos de excelência. Com o intuito de recuperar a estética do sorriso em situações desafiadoras de escurecimento dental, o cirurgião-dentista dispõe de algumas opções de tratamento, das quais, as facetas diretas em resina composta e as facetas indiretas em cerâmica apresentam diferentes particularidades e aplicações clínicas. Este trabalho teve como objetivo casos clínicos de facetamento vestibular direto e indireto de dentes anteriores, empregando resina composta e cerâmica odontológica, realizando uma análise comparativa entre ambas as técnicas restauradoras para que os profissionais possam compreender a indicação, vantagem, desvantagem e contraindicação de tais modalidades restauradoras, visando alcançar o sucesso do tratamento e a satisfação do paciente. Como toda técnica, elas apresentam vantagens e desvantagens. A técnica direta apresenta limitações, como a menor estabilidade de cor e a dificuldade de mascarar substratos escurecidos, em contrapartida, apresentam menor custo, tratamentos mais rápidos e menor/nenhum desgaste da estrutura dental. A técnica indireta apresenta limitações quanto ao tempo de finalização do tratamento e maior custo, porém, apresenta boa estabilidade de cor, alta resistência e boa recuperação periodontal. Concluiu-se que as facetas estéticas, obtidas por meio da técnica direta e indireta, representam alternativas restauradoras viáveis e de ampla aplicabilidade clínica (AU).

The present study aimed at clinical cases of direct and indirect vestibular facet of anterior teeth, using composite resin and dental veeners, performing a comparative analysis between both restorative techniques so that professionals can understand the indication, advantage, disadvantage, and contraindication of sush modalities to achieve treatment success and patient satisfaction. In this way, the technological evolution of restorative materials brings with it the constant search of Dentistry for aesthetic treatment of excellence. In order to recover the aesthetics of the smile in challenging situations of dental dimming, the dentist has some options of treatment, of which, the direct facets in composite resin and the indirect facets in ceramics present different peculiarities and clinical applications. The present study aimed at clinical cases of direct and indirect vestibular facet of anterior teeth, using composite resin and dental ceramics, performing a comparative analysis between both restorative techniques so that professionals can understand the indication, advantage, and disadvantages. The direct one has limitations sush as the lower color stability and the difficulty of the masking darkened substrates, in contrast, they present lower costs, faster treatments and less/no wear of dental structure. The indirect technique has limitations regarding the time of treatment completion and higher cost, but it presents good color stability, high resistance, and good periodontal recovery. It was concluded that the aesthetic facets, obtained through the direct and indirect technique, represent feasible restorative, alternatives, and wide clinical applicability (AU).

Reabilitação estética de dentes anteriores fraturados / Aesthetic rehabilitation of anterior fractured teeth

As fraturas coronárias causam comprometimento estético e alteração da mastigação e fonação, interferindo diretamente na qualidade de vida do indivíduo. Diante deste problema, para reabilitação do paciente, pode-se realizar a colagem do fragmento (quando existente) ou restaurações em resina composta ou cerâmica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de reabilitação estética de dentes anteriores fraturados. Paciente procurou atendimento na clínica do Curso de Especialização em Dentística do Centro de Pós-Graduação em Odontologia (CPGO) em Recife/PE queixando-se da fratura nos incisivos centrais superiores. Ao exame clínico e radiográfico, constatou-se fratura coronária oblíqua de esmalte e dentina, sem comprometimento biológico. O paciente foi submetido ao tratamento clareador dental e os dentes foram restaurados diretamente com resina composta com o auxílio de uma guia palatina em silicone. O resultado evidenciou satisfação expressa pelo paciente. Concluiu-se que a técnica de clareamento dental foi eficaz, facilitando o alcance do mimetismo e cor ideal da resina composta a ser empregada; a utilização da guia palatina confeccionada em silicone de adição possibilitou anatomização adequada da face lingual e definição do contorno; o tratamento realizado apresentou excelente reprodução da forma, cor e textura da estrutura dental, permitindo a restauração de um sorriso harmônico (AU).

Coronary fractures cause aesthetic impairment and alteration of chewing and phonation, directly interfering in the individuals quality of life. Faced with this problem, for patient rehabilitation, the fragment can be bonded (when existing) or composite resin or ceramic restorations. The aim of this paper is to report a clinical case of aesthetic rehabilitation of fractured anterior teeth. Patient sought care at the Clinic of the Specialization Course in Dentistry of the Postgraduate Center in Dentistry (CPGO), Recife/PE, complaining of fracture in the maxillary central incisors. Clinical and radiographic examination revealed oblique coronary fracture of enamel and dentin, without biological impairment. The patient underwent dental bleaching treatment and the teeth were restored directly with composite resin with the aid of a silicone palatal guide. The result showed satisfaction expressed by the patient. It was concluded that the tooth whitening technique was effective, facilitating the reach of mimicry and ideal color of the composite resin to be employed; the use of the palatal guide made of addition silicone allowed adequate anatomy of the lingual face and definition of the contour; the treatment performed presented excellent reproduction of the shape, color and texture of the dental structure, allowing the restoration of a harmonious smile (AU).

Restorations with Bulk Fill restorative system: case report / Restaurações com sistema restaurador Bulk Fill: relato de caso

ABSTRACT Bulk Fill Composite resins are restorative materials that present low tension and polymerization shrinkage, allowing them to be inserted in a single increment of up to 4 mm of thickness, in a restorative cavity. This paper aims to report a clinical case of restorations done on posterior teeth with Bulk Fill restorative system, using selective acid-etching with self-etch adhesive system. Patient, male, 24 years old, presented a carious lesion on the occlusal surface of dental element 37 and an occlusal unsatisfactory amalgam restoration, on element 36. A restorative treatment with Universal Bond 3M / ESPE and bulk fill composite resin (3M / ESPE) was done. According to the case described, it was possible to observe that the materials and techniques used restored the form and function of the teeth involved, preserving pulp vitality with a satisfactory aesthetic result. The bulk fill resins employed offer practicality and decrease clinical time, with satisfactory clinical applicability in the aesthetic and functional rehabilitation of posterior teeth.

RESUMO Resinas compostas do tipo Bulk fill constituem um material restaurador que apresenta baixas tensão e contração de polimerização, podendo ser inserido em incremento único, de até 4mm de espessura, numa cavidade. Este trabalho objetiva relatar um caso clínico de restaurações em dentes posteriores com o sistema restaurador Bulk fill, empregando o condicionamento ácido seletivo com sistema adesivo autocondicionante de emprego universal. Paciente, sexo masculino, 24 anos, apresentava lesão de cárie na face oclusal do elemento dentário 37 e restauração oclusal de amálgama insatisfatória, no elemento 36. Sendo proposto e realizado tratamento restaurador com Single Bond Universal 3M/ESPE e resina composta bulk fill (3M/ESPE). De acordo com o caso descrito, foi possível observar que os materiais e técnica empregados restituíram forma e função dos dentes envolvidos, preservando a vitalidade pulpar com estética considerada satisfatória. As resinas bulk fill empregadas oferecem praticidade e diminuição do tempo clínico, tendo aplicabilidade clínica satisfatória na reabilitação estética e funcional de dentes posteriores.

Plástica do sorriso com resinas compostas ­ relato de caso / Smile plastic with composite resins ­ case report

A aparência dos dentes e dos tecidos gengivais que os contornam tem uma grande importância na estética da região anterior da maxila. Portanto, quando identificamos problemas relacionados à simetria, contorno e volume estes podem afetar significativamente a harmonia da dentição natural. A reanatomização dental pode ser uma resolução para algumas destas queixas, trazendo resultados estéticos bastante favoráveis. Com o avanço da Odontologia restauradora estética, dentes podem ser remodelados, redefinidos, re-esculpidos e retornar à sua cor natural, atendendo às necessidades do paciente através de procedimentos minimamente invasivos. O presente caso clínico tem como objetivo descrever a reabilitação oral de uma paciente jovem que apresentava contorno gengival irregular e diastemas na região anterior, onde foram realizados procedimentos cirúrgicos periodontais e restaurações estéticas com resinas compostas. Concluiu-se que as restaurações diretas de resina composta são uma alternativa viável e de menor custo para a reanatomização de dentes anteriores e, associadas à plástica gengival, contribuem para a satisfação de pacientes nessas condições, com o auxílio de um bom planejamento (AU).

The appearance of teeth and gingival tissues that surround them is of great importance in the maxilla anterior region aesthetics. Therefore, when we identify problems related to symmetry, contour, and volume, these can significantly affect the natural dentition harmony. Dental reanatomization may be a resolution for some of these complaints, bringing fairly favorable aesthetic results. With the advance of aesthetic restorative Dentistry, teeth can be remodeled, redefined, re-sculpted, and return to their natural color, meeting the patient's needs through minimally invasive procedures. The present clinical case aims to describe the oral rehabilitation of a young patient with irregular gingival contour and diastemas in the anterior region, where periodontal surgical procedures and aesthetic restorations with composite resins were performed. It was concluded that direct composite resin restorations are a viable and cost-effective alternative for the reanatomization of anterior teeth and, associated with gingival plastic contribute to the satisfaction of patients under these conditions, with the aid of good planning (AU).

Avaliação da resistência adesiva à microtração de diferentes sistemas restauradores adesivos / Evaluation of microtensile bond strenght of different adeshive restorative systems

O sucesso da adesão dos diferentes materiais restauradores à dentina ainda é um grande desafio na prática clínica, principalmente devido à heterogeneidade em relação ao esmalte e à velocidade com que estes materiais são lançados e retirados do mercado. Este estudo determinou que o adesivo autocondicionante foi superior aos convencionais, porém a utilização deste último não pôde ser descartada. Objetivou-se avaliar a resistência adesiva à microtração de diferentes sistemas adesivos aplicados em dentina. Quinze molares humanos tiveram a dentina coronal exposta após a remoção total da camada de esmalte e, em seguida, foram divididos em três grupos, aleatoriamente (G1: Silorane System Adhesive + P90 - 3M/ESPE; G2: Adper Single BondTM 2 + Filtek Z350XT - 3M/ESPE; G3: STAE + ICE - SDI). Com auxílio de uma matriz bipartida, restaurações com dimensões de 6x6x4 mm foram confeccionadas, conforme recomendações dos fabricantes. Foram selecionados 16 corpos de prova (palitos) por grupo, com área de interface adesiva padronizada de 0,8 mm2 (± 0,2), os quais foram submetidos ao ensaio de resistência de união à microtração (0,5 mm/min). Os testes ANOVA e Tukey (α=5%) foram utilizados para comparar os grupos. A maior média de RUµT foi atribuída ao Grupo 2 (48,60 MPa), com diferença significativa para os demais, seguido do Grupo 3 (34,64 MPa) e do Grupo 1 (33,55 MPa). Concluiu-se que o sistema adesivo convencional Adper Single BondTM 2obteve melhor desempenho comparado aos adesivos testados (AU).

The adhesion's successful to dentin of different restorative materials continues to be a major challenge in clinical practice, mostly due to heterogeneity in relation to enamel and the speed with which these materials are released and removed in the market. This study determined that the self-etch adhesive was superior to conventional, nevertheless the utilization of the latter can't be discarded. The aim of this study was evaluate the bond at microtensile resistance in different adhesive systems applied to dentine. In a coronal dentine was exposed in fifteen human molars after removal of the enamel layer and, after that, the molars were divided into 3 random groups (G1: Silorane System Adhesive + P90 - 3M/ESPE; G2: Adper Single BondTM 2 + Filtek Z350XT - 3M/ESPE; G3: STAE + ICE - SDI). With the support of a split matrix, restorations with dimensions 6x6x4 mm were prepared as per manufacturer's instructions. Sixteen specimens (toothpicks) per group were selected with a standardized bonding interface area of 0,8 mm2 (± 0,2), which were then submitted to a microtensile resistance bond strength testing (0,5 mm/min). ANOVA and Tukey tests (α=5%) were used for group comparison. The highest RUµT mean average was attributed to Group 2 (48,60 MPa), with a significant difference in relation to the others, followed by Group 3 (34,64 MPa) and Group 1 (33,55 MPa). It was concluded that the conventional adhesive system Adper Single BondTM 2 showed best performance when compared to other adhesives tested (AU).

Avaliação do grau de ansiedade dos pacientes no pré-cirúrgico de Implantodontia / Evaluation of anxiety level of implant pre-surgical patients

Um dos grandes desafios para a Odontologia moderna é o controle do medo e da ansiedade, que podem gerar alterações sistêmicas perigosas que afetam o tratamento, desencadeando o interesse da administração de medicamentos ansiolíticos para esses pacientes. O objetivo desse estudo foi estimar o grau de ansiedade/depressão em pacientes que serão submetidos a uma cirurgia para colocação de implantes dentais. A amostra de conveniência foi composta de 40 pacientes que procuraram a clínica do Centro de Pós-graduação em Odontologia (CPO), no Curso de Especialização em Implantodontia, onde foi aplicado o questionário HAD para estimar a presença ou não de ansiedade e/ou depressão. Verificou-se nesse estudo que 22,5% da amostra avaliada não apresentou indício algum de ansiedade e/ou depressão, 42,5% possui indicativo de ansiedade e/ou depressão e 35% da amostra apresentou um resultado provável de depressão e/ou ansiedade. Concluiu-se que a escala HAD apresentou-se útil para comprovação de ansiedade/depressão, tendo confirmado que 77,5% dos pacientes entrevistados apresentavam indício ou provável presença desses transtornos de humor.

One of the greatest challenges of modern Dentistry is the control of fear and anxiety, which can cause dangerous systemic disturbances that may affect the treatment, raising the interest on the administration of anxiolytic drugs for these patients. The objective of this study was to determine the presence or absence of anxiety /depression in patients who will undergo a pre-operative placement of dental implants. The convenience sample of this study was composed of 40 patients that went to the clinic of Dentistry post-graduation center (CPO), in the Implantology specialization course. There an HAD questionnaire was applied to verify the presence or absence of anxiety and/or depression. In this study, it was verified that 22.5% of the assessed sample did not present any sign of anxiety and/or depression; 42.5% showed evidence of anxiety and/or depression; and 35% of the sample presented a result of probable depression and/or anxiety. The HAD scale had proven to be useful for anxiety/depression, and confirmed that 77.5% of the interviewed patients presented evidence of mood disorders.

The influence of storage time and pH variation on water sorption by different composite resins.

OBJECTIVE: The objective of this work was to assess the influence of storage time and pH cycling on water sorption by different composite resins. MATERIALS AND METHODS: Nine resin brands were selected and divided into groups: G1-ROK (SDI), G2-ICE (SDI), G3-GLACIER (SDI), G4-Z350 (3M/ESPE), G5-Z250 (3M/ESPE), G6-TPH 3 (DENTSPLY), G7-ESTHET X (DENTSPLY), G8-SUPRAFILL (SSWHITE), and G9-MASTERFILL (BIODINΒMICS). Ninety specimens, ten per group, were obtained using an aluminum matrix. Specimens measured 10 mm diameter × 2 mm width. The groups were divided into subgroups according to the immersion solution: A - control (n = 05) stored in artificial saliva pH = 7.0 and B-test (n = 05) submitted to seven consecutive days of pH cycling (cariogenic challenger) that consisted of immersion in a pH° = 4.3 solution for 6 h followed by immersion in a pH¹ =7.0 solution for 18 h and stored in artificial saliva pH = 7.0 until the end of the experiment. The specimens were weighed on six occasions: T 0 (after fabrication), T 1 (24 h), T 2 (7 days), T 3 (15 days), T 4 (30 days), T 5 (60 days), and then analyzed. The water sorption was determined by the weight difference between the specimens at the time intervals. RESULTS: The mean weight gain was exactly the same for both the subgroups within group G4. The highest means for the control subgroup were found in groups: G1, G5, G7, G8, and G9. For the pH cycling subgroup, the highest means were found in G2, G3, and G6; however, significant differences between the subgroups compared to the mean-weight gain were found for G1, G5, and G7. CONCLUSION: The water sorption of composite resins is dependent upon their storage time. The pH cycling created a significant impact on resins G1, G5, and G7. The sorption and solubility of composite resins vary according to their chemical composition.

Onlay com resina composta direta: Relato de caso Clínico / Onlay with direct composite resin: a case report

Com o crescente apelo estético da sociedade, um dos principais procedimentos realizados pelos cirurgiões-dentistas consiste na troca de restaurações de amálgama de prata, de elementos posteriores, por materiais que agreguem resistência mecânica e propriedades ópticas semelhantes à estrutura dental sadia. Para reabilitar elementos dentais extensamente comprometidos, muitas vezes necessitamos indicar procedimentos indiretos, e, para isso, dispomos de cerômeros e cerâmicas, embora tal alternativa não se apresente viável para a grande parcela da população, tendo em vista ser de alto custo. O presente trabalho tem por objetivo abordar a utilização de resinas compostas como alternativa para a confecção de restauração do tipo onlay por meio de uma breve revisão de literatura e de um relato de um caso clínico realizado na Clínica de Dentística 2 da UFPE.

With the society's increasing aesthetic appeal, the amalgam restoration changes from posterior teeth with materials that add strength and optical properties similar to the healthy tooth structure has been one of the most performed procedures by dentists. To rehabilitate dental elements widely compromised, we often need to indicate indirect procedures, and, for that kind of necessity, we have ceromers and ceramics. However, because of its high cost, this alternative is not viable for most people. The aim of this study is to address the use of composite resins as an alternative to these onlay restorations, through a brief literature review and clinical case report at the Clinic of Dentistry 2, UFPE.

A importância da luz no clareamento dental / The importance of light in dental bleaching

O clareamento dental é um dos procedimentos estéticos mais solicitados atualmente. As técnicas de clareamento para dentes vitais são: o clareamento supervisionado (caseiro); e o clareamento de consultório, cuja técnica associa ou não o uso de fonte de luz com um gel mais concentrado. A ativação, utilizando fontes de luz, do peróxido de hidrogênio na técnica do consultório pode ser realizada através de aparelhos emissores de LED (Laser Emiting Diode), sistemas híbridos LED/Laser, laser, luz halógena ou arco de plasma. Este tema é bastante controverso na atualidade, portanto é importante que o profissional saiba identificar os efeitos que a utilização de uma fonte de luz auxiliar pode causar tanto sobre o gel clareador quanto sobre a estrutura dental. Neste trabalho foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados da LILACS, Google Acadêmico, SciELO, PubMed e MEDLINE sobre o emprego e a indicação das fontes luminosas, que são bastante utilizadas no clareamento de consultório. Essa técnica popularizou-se graças aos excelentes resultados alcançados, maior segurança e controle por parte do profissional, entretanto devemos ter cuidado para não gerar calor durante a aplicação destas fontes de luz

The dental bleaching is one of the most currently requested aesthetic procedures in dentistry. The techniques for bleaching vital teeth are: at home bleaching and in-office whitening, which procedure associates or not to the use of light source with a more concentrated gel. The hydrogen peroxide activation using light sources at in-office method may be conducted by the LED (Laser Diode Emiting), hybrid systems LED / Laser, laser, halogen lamp or plasma arc. This topic is very controversial nowadays, so it is important that professionals learn to identify the effects that the use of a light source may assist both the bleaching gel and the tooth structure. In this study, It was conducted a review of current literature in databases from LILACS, Google Scholar, SciELO, PubMed and MEDLINE about the use and indication of light sources, which are much used in the in-office bleaching

Clareamento interno: uma alternativa para discromia de dentes tratados endodonticamente / Intra coronal bleaching: an alternative to dyschromia of endodontically treated teeth

Alterações cromáticas intrínsecas são comuns em elementos dentais tratados endodonticamente. Tal consequência compromete a harmonia facial, uma vez que transforma uma única estrutura em área de estresse visual. Assim, o clareamento endógeno surge como uma boa alternativa para reversibilidade cromática, pois se mostra uma técnica conservadora, rápida, segura e de baixo custo no restabelecimento estético do elemento dental. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma breve revisão de literatura sobre clareamento endógeno bem como demonstrar, através de um caso clínico, uma sequência clínica utilizando cristal de ureia.

Intrinsic color changes are common in endodontically treated teeth. That consequence compromises the facial harmony, since converted a single structure in visual stress area. Thus the endogenous bleaching appears is a good alternative for reversibility color, because it shows itself as a conservative, fast, secure and low cost technique to the aesthetic restoration of the dental element. This study aims to conduct a brief review of the literature about Intra coronal bleaching, and demonstrate, through a case, a clinical series using urea crystal.

Hipersensibilidade Dentinária / Dentin Hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária é definida como uma resposta dolorosa curta e aguda, a diferentes estímuos que normalmente não causariam dor em um dente sadio. Possuietiologia multifatorial, porém, se instala principalmente quando a dentina localizada na região cervical do dente fica exposta ao meio bucal. Atualmente, para o tratamento da hipersensibilidade dentinária, são utilizadas substancias que promovem a oclusão dos canalículos dentinários expostos ou que atuam diretamente nas terminações nervosas intrapulpares evitando a despolarização da membrana axonial. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre o tema com enfoque clínico voltado para a tomada de decisão terapêutica.

The dentin hypersensitivity is defined as a brief and acute pain response to different stimuli that normally would not cause pain in a sound tooth. It has a multifactorial etiology; however, it specially occurs when the dentin at the cervical region of the tooth is exposed to the oral environment. Currently, many substances are being used to promote occlusion of the exposed dentinal canaliculi or that act directly on the intra pulpar nerve endings avoiding depolarization of the membrane axonial. Thus, this study aims to review the literature on the subject and foccus toward clinical decision-making.

Hipersensibilidade dentinária: uma revisão de literatura / Detin hypersensitivity: a review of literature

A hipersensibilidade (hipertesia) dentinária é caracterizada por dor de curta duração, aguda e súbita, sugerida pela exposição dentinária em resposta a estímulos térmicos, evaporativos, táteis, osmóticos ou químicos, que não pode ser atribuída a nenhuma outra forma de defeito ou patologia dental. A etiologia é multifatorial, podendo levar à exposição dos túbulos dentinários: escovação inadequada, interferências oclusais, uso de abrasivos ou erosão por dietas ácidas, técnica incorreta de preparo cavitário e/ou do método restaurador, terapia periodontal, contaminação bacteriana, recessão gengival, entre outros. Todos os tratamentos apresentados são eficazes em reduzir a hipersensibilidade dentinária, porém com defeitos diferentes. O objetivo deste trabalho é o de enfatizar, por meio de uma revisão de literatura, os diversos aspectos relacionados com a hipersensibilidade dentinária, para que o cirurgião-dentista tenha uma conduta clínica segura e eficaz: aspectos clínicos, etiologia, mecanismo de desencadeamento bem como os tipos de tratamentos e a efetividade destes.

The dentin hypersensitivity (hyperaesthesia) is characterized by pain, short-term, acute and sudden suggested by exposure dentin in response to thermal stimuli, evaporativos, táteis, osmóticos or chemicals that can not be atributed to any other form of dental disease or defect. The aetiology is multifatorial may lead to the exposure of tubular dentinários: inappropriate brushing, interference oclusais, use of abrasives or eroded by acidic diets, bad preparation technique cavity ans/or the method restorer, periodontal therapy, bacterial contamination, gingival recession, among others. All the treatments are effective in reducing presented dentin hypersensitivity, but with different effects. The objective of this work will emphasize, through a review of the literature, various aspects related to the dentin hypersensitivity, so that the surgeon-dentist has a safe and effective conduct clinical: clinical aspects, etiology, triggering mechanism, as well as the types of treatments and the effectiveness of them.

Análise da microinfiltração em dentes decíduos utilizando diferentes técnicas adesivas / Microleakage assessment in primary teeth using different adhesive techniques

Objetivo: Avaliar in vitro a microinfiltracao em restauracoes confeccionadas em molares deciduos com diferentes tecnicas adesivas. Metodo: Foram confeccionados preparos cavitarios nas faces vestibular e lingual, divididos aleatoriamente em quatro grupos: G1 (n=10) sistema adesivo autocondicionante (Adper Prompt L-Pop); G2 (n=10) sistema adesivo convencional (Adper Single Bond 2); G3 (n=10) condicionamento com acido fosforico a 37% e sistema adesivo autocondicionante (Self-etch Bond); G4 (n=10) sistema adesivo autocondicionante (Self-etch Bond). Os grupos 1 e 2 foram restaurados com resina composta Concept Advanced (Vigodent) e os grupos 3 e 4 com a resina composta Z100 (3M). Em seguida, procederam-se a ciclagem termica (ñ5o e ñ55oC, 125 ciclos, 10 segundos em cada banho), impermeabilizacao (cola de presa rapida e esmalte de unha), imersao em Fucsina basica a 0,5% e seccionamento no senti do vestibulo-lingual. A avaliacao foi realizada em microscopio estereoscopico, com aumento de 25 vezes, por tres examinadores calibrados, seguindo uma escala preestabelecida (graus de 0 -1). Utilizou se a estatistica descritiva e o teste do Qui-quadrado, com nivel de significancia de 5%. Resultados: As tecnicas adesivas estudadas nao foram capazes de impedir a microinfiltracao. Na margem oclusal, o grupo 4 apresentou maior microinfiltracao com diferenca estatisticamente significante, quando comparado com os demais. Na margem cervical, o grupo 1 apresentou maior microinfiltracao com diferenca estatisticamente significante, quando comparado com os demais. Comparando-se os grupos, independentemente das margens, os grupos 2 e 3 apresentaram melhor performance em relacao a microinfiltracao, com diferenca estatisticamente significante em relacao aos demais. Conclusao: Nenhum dos sistemas adesivos foi capaz de selar completamente as margens cavitarias.

Objective: To evaluate in vitro the microleakage in restorations placed in primary molars using different adhesive techniques. Method: Cavities prepared in the buccal and lingual faces of the teeth were randomly assigned to four groups: G1 (n=10) selfetch adhesive system (Adper Prompt L-Pop); G2 (n=10) etchand- rinse adhesive system (Adper Single Bond 2); G3 (n=10) 37% phosphoric acid etching plus self-etch adhesive system (Self-Etch Bond); G4 (n=10) self-etch adhesive system (Self- Etch Bond). Groups 1 and 2 were restored with the composite resin Concept Advanced (Vigodent), while groups 3 and 4 were restored with the composite resin Z100 (3M). The teeth were subjected to a thermocycling regimen of 125 cycles between ñ5o and ñ 55o with dwell time of 10 seconds, and were rendered waterproof (quick-setting adhesive + nail polish), immersed in 0.5% basic fuchsine and sectioned in a buccolingual direction. The specimens were examined by three calibrated examiners under a stereomicroscope (Coleman) at ž25 magnification, according to a pre-established scoring system (0-1). Descriptive statistical analysis was done and the chi-squared test was used with a significance level of 5%. Results: The adhesive techniques did not prevent the occurrence microleakage. In the occlusal margin, group 4 presented significantly higher microleakage than the other groups. In the cervical margin, group 1 presented significantly higher microleakage than the other groups. Comparing the groups irrespectively of the margins, groups 2 and 3 presented lesser microleakage and differed significantly from the other groups. Conclusion: None of the adhesive systems was capable of sealing the cavity margins completely.

Aplicação clínica de cimento resinoso autocondicionante em restauração inlay / Self-etching resin cement application on inlay restoration

Cresce a procura em consultórios odontológicos por procedimentos estéticos e que simplificam o tempo de atendimento. A odontologia adesiva tem sido aprimorada pelo desenvolvimento de várias técnicas e sistemas de cimentação adesiva para restaurações estéticas indiretas tipo inlay e onlay. Este artigo relata o caso clínico da paciente M.F. cujas restaurações em amálgama defeituosas dos elementos 24, 25 e 26 foram trocadas por restaurações indiretas tipo inlay, confeccionados indiretamente com a resina composta condensável P-60 (3M/ESPE). Foi utilizado como agente cimentante o Relyx Unicem (3M/ESPE), um material de cura dual e inovador, por se tratar de um cimento resinoso autocondicionante. A sequência técnica para preparo dos remanescentes dentários bem como para a confecção das peças protéticas e cimentação destas foram descritas. Observou-se que apesar de recentemente lançado no mercado, o cimento resinoso autocondicionante é de grande valia para o cirurgião-dentista, por permitir uma minimização do tempo clínico de atendimento quando da cimentação de restaurações indiretas em dentes posteriores.

The search for esthetic and fast procedures has been growing in dental offices. The adhesive dentistry has been improved for the development of several adhesive cementation techniques and systems for indirect restorations type inlay and onlay. This paper presents a petient M.F clinical report about the substitution of defective amalgam restorations in dental elements 24, 25 and 26 by indirect restorations type inlay, confectioned indirectly with P-60 (3M/ESPE) composite resin. The Relix Unicem (3M/ESPE) cement was used. It is an innovative and dual cure material, a self-etching resinous cement. The technique sequences to dental remainders preparation and to the prostheses confection and their cementation were described. It was observed that, although recently launched in the market, the resinous cement is important because it minimizes the clinical time of cementation indirect restorations in posterior teeth.

Dentística ultraconservadora: métodos alternativos de preparos cavitários / Ultraconservative dentistry: alternative methods of cavities preparations

A atual filosofia odontológica de máxima preservação e mínima intervenção tem aumentado o interesse por métodos de preparos cavitários ultraconservadores. Técnicas convencionais que utilizam instrumentos rotatórios muitas vezes provocam desconforto, uma vez que geram calor, pressão, vibração e ruído. Esse fato motiva a sua substituição ou associação a procedimentos como instrumentação ultrassônica, laser de alta potência, microabrasão a ar e soluções químicas, os quais são mais confortáveis para os pacientes, porque reduzem a necessidade de anestesia e preservam maior quantidade de estrutura dentária sadia. Esta revisão de literatura aborda métodos alternativos para a confecção de preparos cavitários em dentística, destacando vantagens e desvantagens, com ênfase nos métodos que empregam as soluções químicas. Foi possível concluir que, segundo o estágio técnico-científico atual, as soluções químicas se destacam por proporcionarem maior conforto ao paciente, além de promoverem seletividade na remoção de tecido dental infectado e não interferirem na qualidade adesiva das restaurações.

The current philosophy of maximum preserving and minimum intervention has increased the interest in methods of ultraconservations cavities preparations. Conventional techniques that use rotary instruments often cause discomfort as they generate heat, pressure, vibrationand noise. This fact that motivates the substitution or association with the procedures ultrasonic instrumentation,high-power laser, micro air-abrasion and chemical solutions, which are more comfortable for patients because it reduces the need for anesthesia and preserve greater quantity of healthy tooth structure. This review of literature will address alternative methods to make cavities preparations in Dentistry, high lighting advantages and disadvantages, with emphasis on methods that employ chemical solutions. It was possible to conclude that, according to the techno-scientific current stage, the chemical solutions are distinguished by providing greater comfort to the patient as well as promoting selectivity in the removal of infected tissue dental and not interfere with the quality of adhesive restorations.

Aplicação clínica dos adesivos autocondicionantes / Clinical application of autocondicionantes adhesives

O sistema adesivo autocondicionante é, atualmente, utilizado em diversas situações dentro da Odontologia devido à sua eficácia inquestionável, relacionada tanto à sua boa resistência de união quanto ao seu modo de utilização, necessários a todos os procedimentos restauradores. Diantedas suas indicações, as restaurações em dentes posteriores caracterizam-se como uma das mais importantes relacionadas a essa atual tecnologia. É bem sabido que o estabelecimento de um correto diagnóstico e planejamento, bem como o conhecimento dos materiais que serão utilizados, são etapas fundamentais para o sucesso do tratamento. E, o uso do sistema adesivo autocondicionantes além de garantir as vantagens alcançadas pelos sistemas convencionais, permitindo menor desgaste de estrutura dental e minimizando os efeitos da contração de polimerização e, consequentemente infiltração marginal. também garante vantagens como uniformidade no padrão da superfície condicionada e diminuição do seu tempo de aplicação o que, leva a diminuição do tempo clínico do tratamento, aumentando o conforto do paciente.Assim, o presente trabalho tem o objetivo de discutir as possíveis vantagens e limitações da utilização de sistema adesivos autocondicionantes, de acordo com as possibilidades atualmente disponíveis para o restabelecimento da saúde e estética dos elementos dentais, conhecendo melhor estes materiais e suas aplicações dentro da Dentística.

The self-etch adhesive system use is, currently, enclose in a diversity of situations inside Dentistry because of its unquestioned effectivenes related both to their good resistance to union about its mode of use, necessary to all restorative procedures. Ahead of your indications, the restoration in posterior teeth are frequently appearing like one of the most important option for use of this actual technology. Well, it is known that the establishments of a correct diagnosis and planning, as well as the knowledge of the materials that will be used, are basic stages for the success of the treatment. And, the use of the self-etch adhesive system beyond guaranteeing the advantages reached for the conventional systems, allowing less wastage of the dental structure and minimizing the polymerization contraction effect and, consequently marginal infiltration, also guarantees advantages as uniformity in the pattern of conditional surface and reduction of its time of application, which leads to reduction in the time of clinical treatment, increasing the comfort of the patient. So, this work has the objective to discuss the possible advantages and limitations of the self-etch adhesive systems uses, agreeing with the currently available possibilities for the reestablishment of the health and dental elements aesthetic, better knowing these materials and its applications inside of the Dentistry.

Cerâmicas odontológicas: aspectos atuais, propriedades e indicações / Dental ceramics: current aspects, properties and indications

A utilização das cerâmicas odontológicas em procedimentos restauradores tem se destacado devido à influência atual da estética sobre o bem-estar físico, psíquico e social da população. As cerâmicas puras, particulamente, apresentam uma excelente alternativa à infra-estrutura metálica por causa das suas propriedades estéticas e mecênicas. Nesta revisão, as marcas comerciais existentes no mercado foram descritas de acordo com sua composição e fabricação. Sendo assim, o objetivo deste estudo é apresentar os diversos sistemas cerâmicos livres de metal disponíveis atualmente, enfatizando suas indicações, vantagens e limitações.

The use of the dental ceramics in restorative procedures has been enhanced due to the current influence of esthetics above the physical, psychid and social well-being. The all-ceramics systems, in particular, show an excellent alternative to the metallic infrastructure because of theirs aesthetic and mechanical properties. In this revision, the available trademarks in the market were described according to their composition and fabrication. Therefore, the aim of this study is to present the various ceramics systems metal free available currently, enhancing their indications, advantages and limitations.

Aplicação clínica das resinas de nanotecnologia / Nanotechnology resins clinical application

A aparência do sorriso tem grande impacto na vida dos indivíduos, afetando desde o convívio social até relações profissionais. Assim a Odontologia Estética, com o passar do tempo, tem evoluído em busca de materiais e técnicas restauradoras que mimetizem o aspecto natural dos elementos dentários. Um dos saltos qualitativos foi conseguido com o emprego da nanotecnologia aos compósitos restauradores que possibilitou o surgimento das resinas com nanopartículas. Atualmente os materiais "nano" vem despontando no mercado, graças ao marketing das partículas nanométricas, relacionando-as com os resultados obtidos em testes laboratoriais. Entretanto será que estes compósitos são a única ou melhor escolha para procedimentos restaraudores estéticos anteriores? O presente trabalho tem o objetivo de abordar o atual estágio das resinas compostas para a realização de restauraçõesestéticas em dentes anteriores, ressaltando o desempenho dos compósitos em pesquisas, bem como a influências destas no restabelecimento morfo-estético-funcional dos elementos anteriores, como também, apresentar um caso clínico de fechamento diastema anterior mediano, onde a técnica restauradora direta foi realizada como alternativa ao tratamento ortodôntico.

The smile appearence has a great impact on people's lives, affecting not only social life but also professional relationships. Therefore the aesthetic dentistry, along the years, has developed a lot through the research for materials and restorative tecchniques that copy the natural aspect of the human teeth. One of the biggest leaps was achieved through the union of nanotechnology and restorative composites, what has made possible the appearing of the nanofil composite resins. Nowadays these new materials have been arising in the dental market, thanks to the nanocomposites, relating them to the results obtained in laboratorial tests. However, will these composites be the best alternative to aesthetic restorative procedures? The aim of this study is to approach the resin's present situation for the achievement of aesthetic restorations in anterior teeth, standig out the composite's performance through researches, as well as the influence they have upon the morpho-aesthetic-functional anterior teeth's re-establishment. Also, in this study we present an anterior diastema closure case report, in which the direct restorative technique was used as an alternative to the orthodontic treatment.

Estudo comparativo da resistência radicular à fratura em função do comprimento e da composição do pino / Comparative study of fracture resistence in function of post's length and composition

O objetivo deste estudo foi comparar in vitro a resistência à fratura de raízes restauradas por pinos intrarradicularespré-fabricados metálicos e estéticos cimentados em diferentes profundidades. Foram utilizados trintaincisivos centrais humanos extraídos, que tiveram seus comprimentos radiculares padronizados em 14 mm. Asamostras foram tratadas endodonticamente e divididasaleatoriamente em três grupos de dez raízes cada: Grupo I, pinos pré fabricados de fibra de vidro (Reforpost nº 2 - Angelus®, Londrina, PR, Brasil) cimentados no limite de dois terços do conduto radicular; Grupo II, pinos pré-fabricados metálicos (Reforpost II - Angelus®, Londrina, PR, Brasil) cimentados no limite de dois terços do conduto radicular e Grupo III, pinos pré-fabricados de fibra de vidro (Reforpost nº 2 - Angelus® , Londrina, PR, Brasil) cimentados no limite de um terço do conduto radicular. Os pinos em estudo foram cimentados utilizando-se o sistema adesivo Single Bond® (3M/ESPE, Sumaré, SP, Brasil) e o cimento resinoso RelyX® ARC (3M/ESPE, Sumaré, SP, Brasil). Após a cimentação dos pinos, as raízes foram incluídas em tubos de PVC, sendoos corpos-de-prova submetidos a cargas compressivas com angulação de 45° em relação ao longo eixo da raiz e com deslocamento de 0,5 mm/min até quehouvesse fratura da raiz e/ou do pino. Os resultados foram submetidos à análise de variância com nível de significância de 5 por cento e mostraram não haver diferença estatisticamente significativa entre os grupos avaliados

Evaluación de la dureza knoop de resina compuesta en función de la variación de la técnica de polimerización complementaria / Evaluation of the hardness Knoop of composite resin in function of the variation of the tecnique of complementary polimerazition

Varios factores son importantes para la completa polimerización de las resinas compuestas, dentre ellos, la intensidad de luz suficiente, la temperatura, el tiempo de polimerización, además de métodos complementarios de polimerización. Basados en estos aspectos, tratando de mejorar las propiedades de los materiales, este trabajo evaluó el grado de dureza Knoop de una resina compuesta bajo la influencia de diferentes métodos de polimerización adicional. Fueron confeccionados 50 especimenes o probetas,  y separados en 5 grupos con 10 especies cada: Grupo 1 (Control) - polimerización convencional con luz de lámpara halógena; Grupo 2 - polimerización complementar con calor seco (estufa); Grupo 3 - polimerización complementar con calor húmedo (autoclave); Grupo 4 - polimerización complementar con energía de microondas; Grupo 5 -polimerización complementar con calor y luz por 20 minutos en el prototipo experimental. Los resultados demostraron que todas las técnicas de polimerización complementar fueron eficientes en el aumento de microdureza Knoop del compósito; en todos los grupos, la región de superfície presentó los mayores valores de microdureza Knoop en relación a la región de hondo; el Grupo 5 (prototipo experimental)  fue lo que obtuvo el mejor desempeño y los mayores valores de medias de microdureza Knoop (59,97), con diferencias estadísticamente significantes para los demás

Undoubtedly, a several of factors affected the microhardness of composite resins. The aim of this in vitro study was to investigate the influence of complementary polymerization on microhardness of a composite resin. 50 disk specimens were exposed to a halogen lamp for 40 seconds, and then complementary polymerization was made in the other four groups. Group 1 (control) - halogen lamp for 40 seconds; Group 2 (stove)- 120ºC; Group 3 - a cycle of 21 minutes in 121ºC and 1.5 atm; Group 4 (microwave) - 60 percent (560W) of total intensity for 3 minutes; Group 5 (experimental) - complementary polymerization with heat and light for 20 minutes on prototype. The results demonstrated that all groups, except the control group, presented higher Knoop microhardness values at the top surface when compared with the bottom, besides that the complementary polymerization increased the microhardness for tested groups, but in Group 5 (experimental) the prototype obtained the best performance with higher values of microhardness (59.97), with significant differences for the other groups